Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 ha generado transformaciones importantes en la sociedad. Para la educación superior, especialmente las instituciones y centros de atención médica con programas de formación de médicos especialistas, las medidas de confinamiento generaron retos importantes para la continuidad de los procesos de enseñanza-aprendizaje, a partir del diseño e implementación de nuevas estrategias para preservar la formación médica. Objetivo Analizar la percepción de los estudiantes de posgrado de un hospital de tercer nivel de atención, sobre las transformaciones de los procesos de enseñanza-aprendizaje en modalidad virtual, a partir de los cambios organizacionales que se implementaron durante la pandemia por la COVID-19. Método Estudio con diseño mixto, cuantitativo y cualitativo, que incluyó a 100 médicos especialistas en formación del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” (INCICh). Se diseñó una encuesta con 151 reactivos, que fue aplicada a la muestra total. Además, se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas a profundidad con 13 preguntas. Los datos cualitativos se analizaron con el programa MAXQDA versión 18 y los datos cuantitativos con el programa R versión 3.6.0. Resultados Se muestra un tipo de cambio radical-adaptativo, que se materializó con la emergencia de nuevas prácticas y formas de organización ligadas a las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Conclusiones Derivado de la pandemia, la implementación de estrategias ligadas al uso de TIC permitió parcialmente la continuidad de los procesos formativos en los especialistas. Se generaron estrategias innovadoras de enseñanza-aprendizaje que permiten enriquecer los procesos educativos y organizacionales actuales y futuros.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has generated important transformations in society. In higher education, especially in those institutions and tertiary care centers with training programs for medical specialists, the confinement measures generated significant challenges for the continuity of their internal processes and, particularly, in the teaching-teaching processes, and new strategies to preserve medical education were created. Objective To analyze the perception of graduate students about educational transformations based on the organizational changes that were implemented for virtual education during the COVID-19 pandemic in a tertiary care hospital. Method Study with a mixed, quantitative and qualitative design, which included 100 medical specialists in training from the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez". A survey with 151 items was developed, which was applied to the total sample. In addition, 10 in-depth semi-structured interviews with 13 questions were conducted. Qualitative data was analyzed through the MAXQDA version 18 program and quantitative data was analyzed using the R version 3.6.0 program. Results A type of radical-adaptive change is shown, which materialized with the emergence of new practices and forms of organization linked to Information and Communication Technologies (ICT) in the teaching-learning processes. Conclusions Due to the pandemic, the implementation of strategies linked to the use of ICT allowed the continuity of the training processes in the specialists. In addition, a type of learning will be presented that allows enriching educational processes, both pedagogical and organizational.

ABSTRACT Background: The inflammatory response in gout disease is induced by the activation of NLR family pyrin domain-containing 3 (NLPR3) signaling pathway mediated by IL-1β release. Objective: The objective of the study was to determine the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) within NLRP3 inflammasome genes and gout susceptibility. Methods: Mexican patients with gout from the National Rehabilitation Institute and General Hospital of Mexico were enrolled. A healthy control group was also included. We analyzed the frequency and allelic distribution of eight SNPs from seven different genes within the NLRP3 inflammasome signaling pathway: TLR4 rs2149356, CD14 rs2569190, NLRP3 rs3806268, NLRP3 rs10754558, CARD8 rs2043211, IL-1β rs1143623, P2RX7 rs3751142, and PPARGC1B rs45520937 SNPs. Results: We found that the SNP rs45520937 of PPARGC1B was associated with the risk of developing gout when it was analyzed using the dominant model (Odds ratio [OR] = 2.30; 95% confidence interval [CI]: 1.09-4.86; p = 0.030), and it is proposed that the adaptor molecule CD14 rs2569190 polymorphism could be associated with a lower risk of gout under an additive model (OR= 0.41;95% CI: 0.16-1.05; p = 0.064). No significant associations were identified for the remaining SNPs. Conclusion: Our findings suggest that the PPARGC1B rs45520937 SNP is associated with gout susceptibility.

Abstract: Objective: Estimate the magnitude of binge drinking and its association with individual, family, and social factors between August to November 2020 in Mexico. Materials and methods: Based on the data from National Health and Nutrition Survey 2020 Covid-19, 8 595 adults over 20 years old were analyzed. Stratified logistic regression models by sex were estimated obtaining odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). Results: The binge drinking reported was 40.43%; in men 56.49% and in women 25.70%. The main associated factors were being a man (OR=3.66; 95%CI: 3.22,4.17), age 20 to 29 years (OR=3.56; 95%CI: 2.89,4.63), going to work during the pandemic (OR=1.56; 95%CI: 1.33,1.81), and having two or more people of school children (OR=1.20; 95%CI: 1.03,1.39). Conclusions: The binge drinking pattern in Mexico is prevalent; due to the risky nature and the wide population distribution, it is a priority to implement individual preventive and public health interventions.

Resumen: Objetivo: Conocer la magnitud del consumo excesivo de alcohol (CEA) y su asociación con los factores individuales, familiares y sociales entre agosto y noviembre de 2020 en México. Material y métodos: Con base en los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19, se analizaron 8 595 adultos mayores de 20 años. Se estimaron modelos de regresión logística estratificados por sexo y se obtuvieron razones de momios (RM) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: El CEA fue de 40.43%; hombres 56.49% y mujeres 25.70%. Los principales factores asociados fueron ser hombre (RM=3.66; IC95%: 3.22,4.12), edad de 20 a 29 años (RM=3.65; IC95%: 2.89,4.63), salir a trabajar durante la pandemia (RM=1.56; IC95%: 1.33,1.81) y tener dos o más escolares en el hogar (RM=1.20; IC95%: 1.03,1.39). Conclusiones: En México, el patrón de CEA es prevalente; por su naturaleza de riesgo y su amplia distribución poblacional, es prioritario implementar intervenciones preventivas individuales y de salud pública.

Abstract: Objective: Estimate the prevalence of intimate partner violence by sex and the association with tobacco, alcohol, and drugs use in Mexico. Materials and methods: A cross-sectional study of the 2016 National Survey on Drug, Alcohol, and Tobacco Consumption included 34 861 people aged 12 to 65 years old. Logistic regression models were estimated obtaining odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: The prevalence of intimate partner violence was 15.14%, 18.16% in women, and 11.89% in men. The factors associated were: binge drinking (OR:1.64; 95%CI 1.38-1.96), tobacco consumption (OR: 1.71; 95%CI 1.42-2.07), use of psychotropic drugs without a prescription (OR:3.72; 95%CI 1.76-7.88) and marijuana use (OR: 3.06; 95%CI 1.58-5.91). Conclusions: The findings support the need to implement multisectoral interventions and strengthen psychosocial competencies to improve the quality and access to mental health and addiction services in Mexico.

Resumen: Objetivo: Estimar la prevalencia de violencia de pareja por sexo y su asociación con el uso de tabaco, alcohol y drogas en México. Material y métodos: Estudio transversal de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016, que incluyó a 34 861 personas de 12 a 65 años. Se estimaron modelos de regresión logística para obtener razones de momios (RM) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La prevalencia de violencia de pareja fue de 15.14%; 18.16% en mujeres y 11.89% en hombres. Factores asociados: consumo excesivo de alcohol (RM: 1.64; IC95% 1.38-1.96), consumo de tabaco (RM:1.71;IC95% 1.42-2.07), consumo de medicamentos psicotrópicos sin receta (RM: 3.72; IC95% 1.76-7.88) y consumo de marihuana (RM: 3.06; IC95%: 1.58-5.91). Conclusiones: Los resultados apoyan la necesidad de implementar intervenciones multisectoriales, fortalecer competencias psicosociales para lograr la mejora de la calidad y acceso a los servicios de salud mental y adicciones en México.

Resumo Calibrachoa hybrida (calibrachoa ou falsa-petúnia) é uma planta ornamental com importância crescente no mercado devido a existência de inúmeras variedades que podem ser cultivadas em vasos, jardins e paisagismo. A característica marcante é sua floração abundante e de cores vibrantes. Em outubro de 2019, foi obtido um isolado de fungo em folhas basais de calibrachoa, com manchas foliares marrons e irregulares, em plantas cultivadas em Buenos Aires, Argentina. O objetivo do presente estudo foi identificar o agente causal das manchas foliares em calibrachoa para expandir o conhecimento sobre as doenças prevalentes nesta importante planta ornamental. O isolado foi identificado por meio de marcadores morfológicos e moleculares, bem como a sua patogenicidade foi comprovada por meio do postulado de Koch. O fungo foi identificado como Nigrospora oryzae, sendo que presente artigo, além de relatar a sua patogenicidade, parece ser o primeiro registro desta doença em calibrachoa no mundo.

Abstract Calibrachoa hybrida (calibrachoa, million bells) is a flowering ornamental with increasing importance due to the existence of many successful cultivars for growing indoors in containers and planting in the garden and landscape. The outstanding characteristic is a profuse flowering and intense colour. In October 2019, a fungal isolate was obtained from basal calibrachoa leaves with irregular brown leaf spots, in plants cultivated in Buenos Aires, Argentina. The aim of the present study was to identify the cause of the disease in this ornamental genus, to expand knowledge about prevalent pathologies. The isolate was identified using morphological and molecular markers, and the pathogenicity tests were fulfilled. This paper reports that Nigrospora oryzae is pathogenic to calibrachoa, which seems to be the first record of this leaf spot disease in the world.

Abstract: Objective: To estimate the prevalence of suicidal behavior and its association with psychological factors in Mexican adolescents. Materials and methods: Cross-sectional study based on the National Survey of Health and Nutrition (Ensanut 2018-19), with a sample of 17 995 adolescents (10-19 years). Adjusted logistic regression models were estimated, obtaining Odds Ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Prevalence of suicidal ideation and suicide attempt in Mexico were 5.1 and 3.9%, respectively; the highest prevalence was in Guanajuato (ideation: 9.0%, attempt: 7.8%). Associated factors. Suicidal ideation: tobacco (OR= 2.26; 95%CI: 1.62-3.16), alcohol (OR= 2.12; 95%CI: 1.65-2.73), depressive symptoms (OR= 6.04; 95%CI: 4.71-7.73), sexual abuse (OR= 6.57; 95%CI: 4.57-9.45). Suicidal attempt: tobacco (OR= 2.17; 95%CI: 1.49-3.15), alcohol (OR= 2.32; 95%CI:1.77-3.03), depressive symptoms (OR= 6.47; 95% CI: 4.91-8.51), sexual abuse (OR= 6.76; 95%CI: 4.60-9.96). Conclusions: By increasing suicidal behavior in Mexican adolescents, it is necessary to implement preventive public policies that articulate mental health, addiction and violence programs.

Resumen: Objetivo: Estimar la prevalencia de conducta suicida y su asociación con factores psicológicos en adolescentes mexicanos. Material y métodos: Estudio transversal proveniente de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 2018-19). Se estimaron modelos de regresión logística, con lo que se obtuvieron razones de momios (RM) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La prevalencia nacional de ideación e intento de suicidio fue de 5.1 y 3.9%, respectivamente; fue más alta en Guanajuato (ideación: 9.0%, intento: 7.8%). Factores asociados. Ideación suicida: tabaco (RM= 2.26; IC95%: 1.62-3.16), alcohol (RM= 2.12; IC95%: 1.65-2.73), sintomatología depresiva (RM= 6.04; IC95%: 4.71-7.73), abuso sexual (RM= 6.57; IC95%: 4.57-9.45). Intento de suicidio: tabaco (RM= 2.17; IC95%: 1.49-3.15), alcohol (RM= 2.32; IC95%: 1.77-3.03), sintomatología depresiva (RM= 6.47; IC95%: 4.91-8.51), abuso sexual (RM= 6.76; IC95%: 4.60-9.96). Conclusiones: Debido al incremento de la conducta suicida en adolescentes mexicanos, es necesario implementar políticas públicas preventivas que articulen programas de salud mental, adicciones y violencia.

Resumo A escolha da carreira de alunos superdotados não está livre de dificuldades. No tocante à STEM (Science, Technology, Engineering, Mathematics), as mulheres superdotadas não escolhem tais áreas na mesma proporção que os homens. Tentou-se entender de que maneira os fatores contextuais influenciam as decisões acadêmicas. Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram realizados oito focus groups de alunos superdotados e com interesses em STEM. Os resultados mostram os pais como modelos; no entanto, a mensagem paterna pode ser ameaçadora para as mulheres. Os professores inspiram e transmitem orientações claras baseadas mais em habilidades que em um desafio real. As atividades escolares permitem uma experiência direta com a disciplina, porém produzem pouca ligação com áreas reais de interesse.

Abstract The choice of career for students with high ability (HA) is not without its difficulties. In STEM (Science, Technology, Engineering, Mathematics), women with HA do not choose such areas in the same proportion as men. We sought to understand how contextual factors influence the academic decisions of HA students. In this qualitative study, eight focus groups with students with HA and interests in STEM were conducted. The results show parents as role models; however, fathers’ messages can be threatening for female students. Results also show that teachers inspire and provide clear guidance based on skills, rather than on real challenge, and that school activities allow direct experience of discipline, but produce little linkage to real areas of interest.

Resumen La elección de carrera en estudiantes con alta capacidad (AC) no está exenta de dificultades. En STEM (Science, Technology, Engineering, Mathematics) las mujeres con AC no eligen dichas áreas en la misma proporción que los hombres. Se buscó entender cómo los factores contextuales influyen en las decisiones académicas. Es un estudio cualitativo donde se realizaron ocho focus group de estudiantes con AC e intereses en STEM. Los resultados muestran a los padres como modelos; sin embargo, el mensaje paterno puede ser amenazante para las mujeres. Los profesores inspiran y entregan orientaciones claras basadas en las habilidades más que desde un desafío real. Las actividades escolares permiten una experiencia directa con la disciplina, pero producen poca vinculación con reales áreas de interés.

Resumé Le choix de la carrière des elèves à haut potentiel n’est pas libre de difficultés. En ce qui concerne STEM (Science, Technology, Engineering, Mathematics) les femmes à haut potentiel ne choisissent pas tels domaines dans la même proportion que les hommes. On a essayé de comprendre de quelle manière les facteurs du contexte influencent les décisions académiques. Il s’agit d’une étude qualitative pour laquelle on été réalisés huit focus groups d’élèves à haut potentiel intéressés à STEM. Les résultats montrent les parents comme modèle, pourtant le message paternel peut être menaçant pour les femmes. Les enseignants inspirent et transmettent des orientations claires basées plus dans des habilités que dans des défis réels. Les activités scolaires permettent une expérience directe avec la discipline, cependant elles produisent peu de liens avec les vrais domaines d’intérêt.

ABSTRACT Microbiological analyses of freshwater fish utilized in subsistence fisheries are relatively scarce. These fisheries are widespread throughout Latin America, and support numerous communities in rural, impoverished areas. We present the results of genetically-based microbiological analyses of river water samples and fish tissue samples obtained from specimens (n = 128) captured in the wild from three sites in the Ayuquila river, west central Mexico. The system is affected by numerous human activities. We identify 11 bacterial taxa of which Pseudomonas stutzeri, Shigella sonnei, Escherichia coli and Bacillus subtilis were isolated from the most fish. Citrobacter freundii and E. coli were present in water samples from all sites. Average taxa richness was similar among rainy and dry seasons. Enterobacteriaceae dominate the bacterial microbiota of water and fishes of the Ayuquila river, suggesting there is significant influence from anthropic activities in the basin. Our findings provide a baseline upon which to improve our understanding of the microbiology of the Ayuquila river and similar systems in west central Mexico, especially related to risks for biota and human populations dependent on rivers for sustenance.

RESUMEN Los análisis microbiológicos en peces de agua dulce tomados directamente de hábitats naturales y que son utilizados en pesquerías de subsistencia son relativamente escasos. Estas pesquerías están muy extendidas en toda América Latina y son importantes para numerosas comunidades en áreas rurales empobrecidas. Presentamos los resultados de análisis microbiológicos y moleculares realizados en muestras de agua de río y muestras de tejido obtenidas de peces (n = 128) capturados en el medio silvestre de tres sitios en el río Ayuquila, en el centro oeste de México. El río es afectado por numerosas actividades humanas. Identificamos 11 taxa bacterianos de los cuales Pseudomonas stutzeri, Shigella sonnei, Escherichia coli y Bacillus subtilis se aislaron de la mayoría de los peces. Citrobacter freundii y E. coli estuvieron presentes en muestras de agua de todos los sitios. La riqueza promedio de los taxa fue similar entre temporadas de muestreo. Las enterobacteriáceas dominan la microbiota bacteriana del agua y los peces del río Ayuquila, lo que sugiere que existe una influencia significativa de las actividades antrópicas en la cuenca. Nuestros resultados proporcionan la línea base sobre la cual mejorar nuestra comprensión de la microbiología del río Ayuquila, especialmente relacionada con los riesgos para la biota y las poblaciones humanas que dependen y subsisten del río.

Abstract: Objective: To evaluate the social factors associated with tobacco and alcohol consumption in Mexican adolescents from populations under 100 000 inhabitants. Materials and methods: Cross-sectional study based on the National Health and Nutrition Survey (Ensanut100k). It included adolescents between 10-19 years. Adjusted logistic regression models were estimated, obtaining Odds Ratio (OR) and confidence intervals 95% (CI95%). Results: Prevalence of tobacco consumption in the last month was 5.5% (10-14 years= 1.0%, 15-19 years= 11.2%); alcohol consumption 9.3%, and excessive alcohol consumption, 2.8%. Associated factors: smoking, sex (male, OR=6.00, CI95%: 2.89-12.46), age (OR=1.73, CI95%: 1.46-2.04), remunerated work (OR=2.87, CI95%: 1.12-7.34), affiliation to health services (OR=0.26, CI95%: 0.08-0.82); alcohol consumption, (male, OR=5.11, CI95%: 2.38-11.00), age (OR=1.70, CI95%: 1.51-1.92), remunerated work (OR=2.51, CI95%: 1.01-6.24). Conclusions: To reduce the consumption of alcohol and tobacco in adolescents, comprehensive prevention strategies must be implemented that consider the individual and social context.

Resumen: Objetivo: Evaluar los factores sociales asociados con el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes mexicanos de poblaciones menores a 100 000 habitantes. Material y métodos: Estudio transversal a partir de resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 100k) que se enfocó en adolescentes de entre 10 y 19 años. Se estimaron modelos de regresión logística ajustados y se obtuvieron razones de momios (RM) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La prevalencia de consumo de tabaco en el último mes fue de 5.5% (10-14 años=1.0%, 15-19 años= 11.2%); de consumo de alcohol, 9.3%, y de consumo excesivo de alcohol, 2.8%. Factores asociados: consumo de tabaco, sexo (hombre, RM= 6.00; IC95%: 2.89-12.46), edad (RM=1.73; IC95%: 1.46-2.04), trabajo remunerado (RM= 2.87; IC95%: 1.12-7.34) y afiliación a servicios de salud (RM= 0.26; IC95%: 0.08-0.82); consumo de alcohol, (hombre, RM= 5.11; IC95%: 2.38-11.0), edad (RM= 1.70; IC95%: 1.51-1.92) y trabajo remunerado (RM= 2.51; IC95%: 1.01-6.24). Conclusiones: Para reducir el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes deben implementarse estrategias de prevención integrales que tomen en cuenta el contexto individual y social.

Abstract: Objective: To evaluate the social factors associated with tobacco and alcohol consumption in Mexican adolescents from populations under 100 000 inhabitants. Materials and methods: Cross-sectional study based on the National Health and Nutrition Survey (Ensanut100k). It included adolescents between 10-19 years. Adjusted logistic regression models were estimated, obtaining Odds Ratio (OR) and confidence intervals 95% (CI95%). Results: Prevalence of tobacco consumption in the last month was 5.5% (10-14 years= 1.0%, 15-19 years= 11.2%); alcohol consumption 9.3%, and excessive alcohol consumption, 2.8%. Associated factors: smoking, sex (male, OR=6.00, CI95%: 2.89-12.46), age (OR=1.73, CI95%: 1.46-2.04), remunerated work (OR=2.87, CI95%: 1.12-7.34), affiliation to health services (OR=0.26, CI95%: 0.08-0.82); alcohol consumption, (male, OR=5.11, CI95%: 2.38-11.00), age (OR=1.70, CI95%: 1.51-1.92), remunerated work (OR=2.51, CI95%: 1.01-6.24). Conclusions: To reduce the consumption of alcohol and tobacco in adolescents, comprehensive prevention strategies must be implemented that consider the individual and social context.

Resumen: Objetivo: Evaluar los factores sociales asociados con el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes mexicanos de poblaciones menores a 100 000 habitantes. Material y métodos: Estudio transversal a partir de resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 100k) que se enfocó en adolescentes de entre 10 y 19 años. Se estimaron modelos de regresión logística ajustados y se obtuvieron razones de momios (RM) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La prevalencia de consumo de tabaco en el último mes fue de 5.5% (10-14 años=1.0%, 15-19 años= 11.2%); de consumo de alcohol, 9.3%, y de consumo excesivo de alcohol, 2.8%. Factores asociados: consumo de tabaco, sexo (hombre, RM= 6.00; IC95%: 2.89-12.46), edad (RM=1.73; IC95%: 1.46-2.04), trabajo remunerado (RM= 2.87; IC95%: 1.12-7.34) y afiliación a servicios de salud (RM= 0.26; IC95%: 0.08-0.82); consumo de alcohol, (hombre, RM= 5.11; IC95%: 2.38-11.0), edad (RM= 1.70; IC95%: 1.51-1.92) y trabajo remunerado (RM= 2.51; IC95%: 1.01-6.24). Conclusiones: Para reducir el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes deben implementarse estrategias de prevención integrales que tomen en cuenta el contexto individual y social.

Resumen Justificación: Existe una alta comorbilidad entre las enfermedades médico-quirúrgicas y la depresión. No hay parámetros sistematizados que guíen la selección individualizada del tratamiento farmacológico en estas circunstancias. Objetivo: Analizar la concordancia entre los psiquiatras costarricenses que no aplican y sí aplican el algoritmo de razonamiento psicofarmacológico para la elección de los antidepresivos, en 3 casos clínicos de pacientes deprimidos y con una enfermedad médico-quirúrgica. Metodología: Se distribuyó de forma aleatoria en dos grupos a los participantes, y se les presentó tres casos clínicos reales y anónimos de personas deprimidas y con una enfermedad médico-quirúrgica. El grupo A eligió el antidepresivo según sus criterios personales, mientras que el grupo B realizó la elección del tratamiento basándose en la implementación del algoritmo de razonamiento psicofarmacológico. Resultados: No hubo concordancia respecto al fármaco entre los 22 psiquiatras del grupo que solo aplicó el criterio clínico (kappa= -0,0154, p= 0,3851), mientras que la concordancia sí fue estadísticamente significativa en el grupo de los 24 psiquiatras que aplicó el algoritmo de razonamiento psicofarmacológico (kappa=0,016, p<0,01). La concordancia entre ambos grupos fue del 25 % en el caso 1, el 16,67% en el caso 2 y el 20,83% en el caso 3. Los psiquiatras que emplearon el algoritmo de razonamiento psicofarmacológico lo consideran útil (87,50%), aplicable (83,33%) y con posible impacto clínico (91,67%). Conclusiones: El algoritmo de razonamiento psicofarmacológico aumentó la concordancia entre los psiquiatras para la selección de los antidepresivos en tres casos clínicos de pacientes deprimidos con enfermedades médico-quirúrgicas, en comparación con el criterio personal. La concordancia entre los grupos A y B fue muy baja. El algoritmo de razonamiento psicofarmacológico es una herramienta considerada útil, aplicable y de posible impacto en la práctica clínica.

Abstract There is a high comorbidity between medical surgical diseases and depression. There is no current systematic approach to guide how to select an individualized treatment under these circumstances. Objective: To analyze the concordance between psychiatrist that do not use and those who use the Psychopharmacological Reasoning Algorithm to choose the treatment for 3 clinical cases of depression and medical surgical diseases. Methodology: Three case vignettes of anonymous real depressed patients with medical surgical diseases were presents to both groups. Group A made the selection of the antidepressant using their personal criteria; group B made the selection applying the Psychopharmacological Reasoning Algorithm. Results: There was no concordance on the drug among the 22 psychiatrists in the group that only applied the clinical criterion (kappa = -0.0154, p = 0.3851), whereas concordance was statistically significant in the group of 24 psychiatrists who applied the Psychopharmacological Reasoning Algorithm (kappa = 0.016, p <0.01). The concordance between groups A and B was 25% in the case 1, 16.67% in the case 2 and 20.83% in the case 3. The biggest majority of the psychiatrist that used the PPRA considers it useful (87.50%), applicable (83.33%) and with the possibility of impact the clinical practice (91.67%). Conclusion: The Psychopharmacological Reasoning Algorithm increased the concordance in the selection of antidepressants made by Costa Rican psychiatrists in 3 clinical vignettes of depressed patients with a medical surgical disease, when compared to personal criteria. The concordance in the selection of the antidepressants in the 3 cases between both groups is low. The Psychopharmacological Reasoning Algorithm is a tool considered useful, applicable and with a possible impact in clinical practice.

Abstract: Objective: To evaluate the effectiveness of a combined strategy of human papillomavirus virus (HPV) vaccination and high-risk HPV screening to reduce the occurrence of anogenital and oropharyngeal neoplasms among men who have sex with men, people with HIV, homeless people, transgender women, female sex workers and rape victims. Materials and methods: This mixed methods study evaluates the effectiveness of a combined vaccination-screening strategy to reduce HPV prevalence/incidence and occurrence of cervical intraepithelial neoplasms grade 2+ and/or anal intraepithelial neoplasms grade 2+, using Kaplan-Meier. The time-to-event method will evaluate time from positive results for specific anogenital HPV to incidence of anogenital lesions containing that HPV type. Results: People vaccinated against HPV and screened for HPV as a primary test will have lower prevalence and incidence of HPV infection and consequently lower frequency of HPV-related anogenital and oropharyngeal lesions. Conclusions: This study will generate scientific evidence on effectiveness of a combined vaccination-screening strategy to reduce the burden of HPV-associated neoplasms.

Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad de una estrategia combinada de vacunación contra el virus de papiloma humano (VPH) y tamizaje de VPH de alto riesgo para reducir neoplasias anogenitales y orofaringeas entre hombres que tienen sexo con hombres, personas con VIH, personas en situación de calle, mujeres transgénero, trabajadoras sexuales y víctimas de violación. Material y métodos: Este estudio evaluará la efectividad de una estrategia combinada de vacunación y tamizaje para reducir la ocurrencia de neoplasias intraepiteliales cervicales grado 2+ o neoplasias intraepiteliales anales grado NIA2+ utilizando Kaplan-Meier. Se evaluará tiempo de resultados positivos para tipos específicos de VPH anogenital a incidencia de lesiones anogenitales con ese tipo de VPH. Resultados: Las personas vacunadas contra VPH y con tamizaje de VPH tendrán menor prevalencia e incidencia de infecciones por VPH y por ende menor frecuencia de lesiones anogenitales y orofaringeas relacionadas con VPH. Conclusiones: Este estudio generará evidencia científica sobre la efectividad de una estrategia combinada de vacunación y tamizaje para reducir la carga de neoplasias asociadas al VPH.

Abstract: Objective: To evaluate the effectiveness of a combined strategy of human papillomavirus virus (HPV) vaccination and high-risk HPV screening to reduce the occurrence of anogenital and oropharyngeal neoplasms among men who have sex with men, people with HIV, homeless people, transgender women, female sex workers and rape victims. Materials and methods: This mixed methods study evaluates the effectiveness of a combined vaccination-screening strategy to reduce HPV prevalence/incidence and occurrence of cervical intraepithelial neoplasms grade 2+ and/or anal intraepithelial neoplasms grade 2+, using Kaplan-Meier. The time-to-event method will evaluate time from positive results for specific anogenital HPV to incidence of anogenital lesions containing that HPV type. Results: People vaccinated against HPV and screened for HPV as a primary test will have lower prevalence and incidence of HPV infection and consequently lower frequency of HPV-related anogenital and oropharyngeal lesions. Conclusions: This study will generate scientific evidence on effectiveness of a combined vaccination-screening strategy to reduce the burden of HPV-associated neoplasms.

Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad de una estrategia combinada de vacunación contra el virus de papiloma humano (VPH) y tamizaje de VPH de alto riesgo para reducir neoplasias anogenitales y orofaringeas entre hombres que tienen sexo con hombres, personas con VIH, personas en situación de calle, mujeres transgénero, trabajadoras sexuales y víctimas de violación. Material y métodos: Este estudio evaluará la efectividad de una estrategia combinada de vacunación y tamizaje para reducir la ocurrencia de neoplasias intraepiteliales cervicales grado 2+ o neoplasias intraepiteliales anales grado NIA2+ utilizando Kaplan-Meier. Se evaluará tiempo de resultados positivos para tipos específicos de VPH anogenital a incidencia de lesiones anogenitales con ese tipo de VPH. Resultados: Las personas vacunadas contra VPH y con tamizaje de VPH tendrán menor prevalencia e incidencia de infecciones por VPH y por ende menor frecuencia de lesiones anogenitales y orofaringeas relacionadas con VPH. Conclusiones: Este estudio generará evidencia científica sobre la efectividad de una estrategia combinada de vacunación y tamizaje para reducir la carga de neoplasias asociadas al VPH.

Abstract Over five million tons of chicken feathers (CF) are generated all over the world by the poultry industry, with an immense potential to exploit. Keratin is an abundant protein found in chicken feathers that offers excellent thermal properties and it is durable, insoluble in organic solvents and chemically unreactive. Elastomers are materials with a wide application range, for instance, adhesives, shoe soles, plastic modifiers, tire industry, sealants, among others. However, it is necessary to improve their properties and mechanical performance at elevated temperatures. A good path to do so is to combine the elastomer with CF to obtain materials with enhanced properties. In present work, a composite based on styrene-butadiene (SB) elastomer and CF was prepared by means of melt mixing. Composites were characterized by FTIR, DSC, DMA and X ray diffraction techniques. The results show that there is an increase in stiffness of SB/CF composites compared with pure elastomer.